门急诊病历书写要求及内容

门（急）诊病历书写要求及内容

第十一条 门急诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）病历记录，化验单（检验报告），医学影像检查资料等。

第十二条 门急诊病历首页内容当包括患者姓名，性别，出生年月，民族，婚姻状况，职业，工作单位，主旨，过敏史等项目。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名，性别，年龄，工作单位或住址，过敏史等项目。